孔某甲不服澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市人力资源和社会保障局社会保障行政确认案

申请人孔某甲

委托代理人袁尧，上海申企律师事务所律师

被申请人澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市人力资源和社会保障局

申请人对被申请人作出的工伤认定申请不予受理决定书不服，于2022年9月14日向本机关申请行政复议，本机关依法予以受理。因案情复杂，本机关依法延长复议审理期限，现本案审理终结。

申请人请求：撤销澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市人力资源和社会保障局不受理孔某甲工伤认定申请的决定，责令其受理该申请。

申请人称：2020年3月下旬，孔某乙与妻子普某某、儿子孔某甲、大姐孔某丙一起到甲公司（简称甲公司）工作。孔某甲从事切板、锯木头等各种工作，工资每月五千元，计入父亲孔某乙的银行账户。他们与甲公司均没有签订书面劳动合同，甲公司也没有为其缴纳社会保险。为了避免工作中的职业风险，甲公司让他们作为乙公司的员工，由乙公司投保人身意外伤害等保险，再通过劳务派遣的方式，在甲公司工作。乙公司是一家专业从事劳务派遣的单位。乙公司为他们投保了4种保险，投保人是乙公司，被保险人含孔某甲，保险人是中国人寿保险股份有限公司苏州市吴中支公司（简称吴中人寿）。2020年5月14日孔某甲在工作中被电锯锯伤右手，先后在上海市第六人民医院、上海市松江区泗泾医院、澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市中医院治疗。2020年12月1日经苏州同济司法鉴定所鉴定，构成工伤七级伤残。孔某甲治疗的医药费都由甲公司支付了。孔某甲的父亲孔某乙曾多次与甲公司沟通儿子工伤赔偿的事情，甲公司说等保险理赔下来，就支付给你，但是迄今未予支付。孔某甲受伤后就没有在甲公司工作，但工资一直发到7月10日。2020年7月10日孔某乙也不在甲公司工作，双方结算清楚以前未发的工资。2020年4月17日工资（孔某乙+孔某甲，下同）9905元（多发）。2020年5月14日工资7714元（未发全）。2020年6月19日工资7751元（未发全）。2020年7月10日工资12916元，结清以前拖欠的工资。工资由公司会计通过银行转账支付（账号6228480401381336619，户名高某——甲公司负责人)，下月支付上月及本月部分工资，以此类推。第一次工资多发(因刚来，需要花钱)，以后两次均未足额支付工资，最后一次结算清楚全部工资。孔某乙银行卡中公司支付的其余费用是孔某甲的医药费。关于意外伤害保险理赔的事情，孔某甲已经向澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市人民法院另案诉讼，诉前调解案号（2022）苏0585诉前调2868号。乙公司、甲公司没有为孔某甲缴纳工伤保险，在他发生工伤后也没有及时向澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市人力资源和社会保障局（简称澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：人社局)申报工伤认定。孔某甲由于年轻，对工伤法律不熟悉，以为苏州同济司法鉴定所的鉴定意见就是工伤鉴定结论。这些因素导致他直至2022年7月15日才向澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：人社局申报工伤，该局要求他补充材料(主要是劳动关系的证明和病历），再决定是否受理。他把劳动关系的证明（乙公司与吴中人寿达成协议的说明）和病历复印件（病历原件已经交给吴中人寿）交给澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：人社局，该局认为他的申请已经超过了《工伤保险条例》规定的申报工伤的1年时效，决定不受理。事后，经查阅相关规定，发现《工伤保险条例》规定的申报工伤的1年时效不是不变期间，而是可变期间。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条规定“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。”对照该条规定，我们发现，孔某甲有许多可以扣除的期限。1.不可抗力。众所周知，2020年和2022年澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市发生了严重的新冠肺炎疫情，该疫情属于不可抗力。2020年5月14日，孔某甲受伤后，经常在上海市第六人民医院和上海市松江区泗泾医院治疗，在此期间他无法申报工伤，应该扣除6个月的期限。孔某甲是云南人，不在澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市定居，2022年澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市受新冠肺炎疫情影响，限制人员流动，也应当扣除6个月的期限。因新冠肺炎疫情的不可抗力，可以扣除1年的期限。2.人身自由受到限制。孔某甲受伤后需要住院治疗，在此期间暂时失去人身自由，但该期限可以被不可抗力所耽误的期限吸收。3.属于用人单位原因。孔某甲的父亲孔某乙一直与甲公司协商孔某甲工伤赔偿的事情，甲公司也一直与乙公司和保险公司协商，据此可以扣除1年的时间。4.社会保险行政部门登记制度不完善。未发现有这方面情形。5.当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。由于乙公司、甲公司没有与孔某甲签订书面劳动合同，没有为他缴纳社会保险，所以澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：人社局要求补充劳动关系的证明。由于孔某甲在澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市法院另案起诉甲公司、吴中人寿、乙公司，在乙公司提供给澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市法院的证据中承认了与孔某甲的劳动关系。虽然孔某甲不是以申请确认劳动关系的劳动争议仲裁，进行民事诉讼（一审和二审）的方式，提供了劳动关系的证明。但是，本着对劳动者有利的原则，也可以扣除1年时间(劳动争议仲裁加诉讼，一般需要1年时间）。经过以上扣除，孔某甲的申请就不超过1年时效了。以上理由是否成立，还望审议。

申请人提供的证据有：1.苏州同济司法鉴定所鉴定意见书；2.中国人寿保险股份有限公司保险单；3.甲公司照片；4.中国农业银行银行卡交易明细清单；5.上海市第六人民医院病历资料；6.澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市中医医院DR检查报告单；7.上海市松江区泗泾医院病历资料；8.民事起诉状及相应证据；9.微信聊天记录；10.工伤认定申请不予受理决定书；11.工伤认定申请材料一次性补正告知书；12.申请人身份证。以上证据均为复印件。

被申请人称：一、答复人作出的不予受理决定，程序合法。

事故发生后，申请人孔某甲于2022年7月15日向答复人提出工

伤认定申请。因申请人提交的材料不完整，答复人于当日向申请人发出苏0585工补（2022）382号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》。2022年8月22日，申请人补正完毕。经审核，答复人于2022年8月22日作出苏0585工不受（2022）2号《工伤认定申请不予受理决定书》。虽然，本案中《工伤认定申请不予受理决定书》缺少文书编号，但答复人在向申请人送达上述决定书时已然在《送达回执》中明确了文书编号为苏0585工不受（2022）2号，并向申请人完成了送达，并未影响到申请人的权利。因此，答复人作出不予受理决定的程序合法。二、答复人作出的不予受理决定，事实清楚，证据确凿，适用法律法规正确，申请人的复议请求于法无据。申请人孔某甲诉本人于2020年5月14日下午一点在锯木头过程中被电锯锯伤，于2022年7月15日提交申请材料，补正材料已于2022年8月22日收悉，孔某甲工伤认定申请已超过规定时限且无法定理由。根据《江苏省实施<工伤保险条例>办法》第十二条之规定，申请人孔某甲作为工伤职工应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向答复人提出工伤认定申请。就本案而言，孔龙

飞应于2021年5月13日之前向答复人提出工伤认定申请，但直至2022年7月15日答复人才收到孔某甲的申请材料。根据《江苏省实施<工伤保险条例>办法》第十三条第（二）款之规定，其工伤认定申请明显超过了规定的时效。另，申请人主张的受新冠肺炎疫情影响导致其不能提出工伤认定申请以及其人身自由因住院治疗受到限制的理由不能成立。申请人首次提出工伤认定申请时间为2022年7月15日，距离其受伤时间长达两年多的时长，且此次申请系委托律师提交材料。至于申请人主张其就保险理赔另案诉讼属于当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼的情形亦无证据佐证。据此，答复人认为申请人不存在《最

高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第七条第二款所规定的相关情形，也未提交相应证据以证实其主张。综上，答复人于2022年8月22日作出的苏0585工不受（2022）

2号《工伤认定申请不予受理决定书》事实清楚、证据充分、程序合法、适用法律准确，依法应予以维持。

被申请人提供的证据有：1.工伤认定申请表、申请人身份证、授权委托书、律所函、律师执业证复印件、乙公司工商信息、甲公司工商信息、澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市工伤文书领取方式确认单；2.工伤认定申请材料一次性补正告知书；3.工伤认定申请不予受理决定书；4.送达回执；5.工伤申报证据清单；6.劳动争议仲裁申请书；7.太劳人仲不字〔2022〕第83号不予受理通知书；8.中国农业银行银行卡交易明细清单；9.甲公司照片；10.司法送达网案件基本信息截图；11.达成协议；12.员工职务和收入证明；13.汇款记录；14.微信聊天记录；15.上海市第六人民医院病历资料；16.上海市第六人民医院出院小结；17.上海市松江区泗泾医院病历资料；18.上海市松江区泗泾医院出院小结及疾病证明；19.上海市第六人民医院影像（放射科）诊断报告；20.澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市中医医院DR检查报告单；21.情况说明（袁尧）；22.鉴定意见书。以上证据均为复印件。

经审理查明：申请人作为乙公司的员工，劳务派遣到甲公司从事锯木等工作。2020年5月14日，申请人在锯木头过程中被电锯锯伤。当日前往上海市第六人民医院就诊，2020年5月18日前往上海市松江区泗泾人民医院就诊，2020年11月18日前往澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市中医医院就诊。2020年12月1日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定报告，报告记载：“被鉴定人孔某甲因外伤致右2-5指离断伤行试植、残修术遗留右3-5指近侧指尖关节功能完全丧失构成职工工伤七级伤残。”2022年7月15日，申请人向被申请人提出工伤认定申请，被申请人当日向申请人送达苏0585工补〔2022〕382号工伤认定申请材料一次性补正告知书。2022年8月22日，申请人补正完毕，被申请人当日作出苏0585工不受（2022）2号工伤认定申请不予受理决定书，并向申请人直接送达该决定书。

上述事实有下列证据证明：

1、工伤认定申请表、申请人身份证复印件、授权委托书、律所函、律师执业证复印件、乙公司工商信息、甲公司工商信息、澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市工伤文书领取方式确认单、工伤申报证据清单、劳动争议仲裁申请书、太劳人仲不字〔2022〕第83号不予受理通知书、中国农业银行银行卡交易明细清单、甲公司照片、司法送达网案件基本信息截图、达成协议、员工职务和收入证明、汇款记录、微信聊天记录、上海市第六人民医院病历资料、上海市第六人民医院出院小结、上海市松江区泗泾医院病历资料、上海市松江区泗泾医院出院小结及疾病证明、上海市第六人民医院影像（放射科）诊断报告、澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市中医医院DR检查报告单、情况说明（袁尧）、鉴定意见书。证明第三人向被申请人提交的证据材料、申请人的就诊过程和医院诊断情况。

2、工伤认定申请材料一次性补正告知书。证明被申请人要求第三人补正工伤认定申请材料的时间及内容。

3、送达回执。证明被申请人向申请人送达有关文书的时间和方式。

本机关认为，社会保险行政部门是进行工伤认定的有权部门，被申请人依法具有作出工伤认定决定的职能。本案中，申请人以劳务派遣的方式在甲公司处从事锯木等工作。2020年5月14日，申请人在锯木头过程中被电锯锯伤，先后于上海市第六人民医院、上海市松江区泗泾医院、澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市中医医院就诊。2022年7月15日，申请人向被申请人提出工伤认定申请，2022年8月22日完成补正。《工伤保险条例》第十七条第二款规定：“用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”《江苏省实施<工伤保险条例>办法》（2015）第十二条规定：“用人单位应当在法律、法规规定的时限内向所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按照规定提出工伤认定申请的，受伤害或者患职业病的职工或者其近亲属、工会组织可以自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位所在地设区的市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。”乙公司、甲公司均未在法律、法规规定的时限内向被申请人提出工伤认定申请，申请人或者其近亲属、工会组织亦未在自申请人受到事故伤害之日起1年时限内向被申请人提出工伤认定申请。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定 》第七条规定：“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）属于用人单位原因；（四）社会保险行政部门登记制度不完善；（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。”申请人称因新冠疫情不可抗力应扣除1年申请期限。本机关认为，新冠疫情期间，本市仅在2022年4月实施区域静态管理，但此时已明显超出申请人申请工伤的法定期限，该静态管理并不对申请人在受伤一年内未提起工伤申请产生影响，申请人的该项主张本机关不予采信。申请人称受伤后需要住院治疗，在此期间暂时失去人身自由，应扣除6个月申请期限。本机关认为，根据申请人提交的材料，申请人住院时间为2020年5月14日至2020年6月9日，且其亲属可代其申请工伤认定，申请人所称可扣除6个月申请期限本机关不予采信。申请人称其就保险理赔另案诉讼属于当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼的情形，应扣除一年期限。本机关认为，申请人的民事诉讼、劳动仲裁均于2022年提起，已超过1年的工伤申请法定期限，且无证据证实该民事诉讼、劳动仲裁请求为确认劳动关系，申请人的该项主张本机关亦不予采信。

《江苏省实施<工伤保险条例>办法》（2015）第十三条第二项规定：“有下列情形之一的，社会保险行政部门应当不予受理工伤认定申请：（二）工伤认定申请超过规定时限且无法定理由的。”申请人工伤认定申请已超过1年的法定期限且未提交证据证明存在法定理由，被申请人以超期为由不予受理其工伤申请并无不当。本案中，被申请人向申请人送达的《工伤认定申请不予受理决定书》缺少文书编号，该文书制作瑕疵并未对申请人的权利义务产生直接影响，故本机关对此予以指正。被申请人的审核、告知补正、送达等符合《工伤认定办法》的相关规定。

综上，被申请人作出的苏0585工不受（2022）2号工伤认定申请不予受理决定事实清楚，证据充分，适用法律法规正确，程序合法。根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第一项的规定，本机关决定如下：

维持澳门金沙赌城_金沙游戏官网-投注|网站：市人力资源和社会保障局作出的苏0585工不受（2022）2号工伤认定申请不予受理决定。

申请人如对本复议决定不服，可以自接到本决定书之日起15日内，向常熟市人民法院提起行政诉讼。

二〇二二年十二月九日

抄送：苏州市人力资源和社会保障局